بوتاکس میگرن نوعی درمان تأییدشده برای میگرن مزمن است که با استفاده از دوز بسیار پایین سم بوتولینیوم نوع A (ساخته‌شده توسط باکتری کلستریدیوم بوتولینوم) انجام می‌شود. این ماده با فلج موقت عضلات اطراف سر و گردن و مسدود کردن سیگنال‌های عصبی، به کاهش دفعات و شدت حملات میگرنی کمک می‌کند. بوتاکس ابتدا برای اهداف زیبایی استفاده می‌شد، اما پس از مشاهده کاهش سردرد در بیماران، مطالعات گسترده‌ای انجام شد که اثربخشی آن در درمان میگرن مزمن را تأیید کرد و منجر به تأیید FDA شد. این روش بیشتر به‌عنوان راهکاری برای مدیریت و پیشگیری از میگرن، نه درمان قطعی، شناخته می‌شود.
اگر قصد انجام تزریق بوتاکس را دارید می توانید با استفاده از راه های ارتباطی با کلینیک دکتر رابط تماس بگیرید.
مزایا و فواید بوتاکس میگرن
- کاهش تعداد حملات سردرد
تزریق بوتاکس به عضلات سر و گردن به‌طور قابل توجهی تعداد دفعات میگرن و سردردهای مزمن را کاهش می‌دهد. - کاهش شدت درد
بوتاکس باعث کاهش حساسیت عضلات به درد شده و شدت سردردهای میگرنی را کمتر می‌کند. - پیشگیری از بروز سردرد میگرنی
با مسدود کردن سیگنال‌های درد قبل از شروع حمله میگرنی، از وقوع سردرد جلوگیری می‌شود. - اثربخشی بالا در درمان میگرن مزمن
مطالعات نشان داده‌اند که استفاده منظم از بوتاکس، علائم میگرن را در طول زمان به‌طور مؤثری کاهش می‌دهد. - درمان فوری و سریع
مدت زمان تزریق معمولاً کمتر از ۳۰ دقیقه است و نیاز به بستری یا مراقبت‌های خاص ندارد. - درمان کم‌تهاجمی و بدون درد
بوتاکس به‌صورت تزریقی انجام می‌شود و معمولاً بدون خونریزی یا درد شدید است. - عوارض جانبی بسیار کم
در مقایسه با بسیاری از داروهای پیشگیری‌کننده میگرن، بوتاکس عوارض خفیف‌تری دارد و اغلب بیماران بدون عوارض جدی درمان می‌شوند. - افزایش کیفیت زندگی بیماران
با کاهش سردرد و دردهای مکرر، بیماران انرژی و عملکرد بهتری در زندگی روزمره خواهند داشت. - قابل ترکیب با سایر داروهای میگرن
بوتاکس را می‌توان در کنار داروهای حاد برای مدیریت بهتر دردهای مزمن استفاده کرد. - کاهش وابستگی به داروهای خوراکی
در بیمارانی که به داروهای پیشگیری‌کننده پاسخ نمی‌دهند یا دچار عوارض می‌شوند، بوتاکس می‌تواند جایگزین مناسبی باشد. - درمان بدون نیاز به مراقبت‌های خاص بعد از تزریق
پس از انجام تزریق، معمولاً نیازی به استراحت یا رعایت مراقبت‌های ویژه نیست. - تأییدشده توسط FDA برای درمان میگرن مزمن
این روش به‌عنوان درمان رسمی و علمی برای میگرن مزمن شناخته شده و تأییدیه دارد.
نحوه انجام بوتاکس میگرن
در روش درمان میگرن با بوتاکس، پزشک با استفاده از یک سوزن بسیار نازک، مقدار مشخصی از سم بوتولینیوم (معمولاً ۱۵۵ واحد) را به ۳۱ نقطه در نواحی حساس اطراف سر و گردن تزریق می‌کند. این نقاط شامل هفت ناحیه کلیدی هستند که به‌صورت مساوی در دو طرف سر قرار دارند، مگر در مواردی که درد در یک سمت بیشتر باشد که در آن صورت تزریق بیشتری در آن ناحیه انجام می‌شود. هر تزریق معمولاً شامل حدود ۱ میلی‌لیتر بوتاکس است و کل فرایند به کمک بی‌حسی موضعی انجام می‌شود تا بیمار احساس ناراحتی نکند. این درمان باید هر ۱۲ هفته یکبار تکرار شود و ممکن است برای اثربخشی کامل نیاز به چندین جلسه (حداقل ۱۲ جلسه) داشته باشد. تزریق باید توسط پزشکی متخصص در درمان میگرن انجام شود، نه پزشکان زیبایی، تا ایمنی و اثربخشی آن تضمین شود. نتایج درمان معمولاً از ۲ تا ۳ هفته پس از اولین تزریق قابل مشاهده هستند.
آمادگی قبل از بوتاکس میگرن
- مشاوره با پزشک متخصص
- ارائه تاریخچه کامل پزشکی
- اطلاع‌رسانی درباره هرگونه آلرژی یا بیماری زمینه‌ای
- ذکر داروها یا تزریقات بوتاکس قبلی در ۴ ماه گذشته
- قطع مصرف داروها و مکمل‌های خاص
- حداقل یک هفته قبل از تزریق، مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین، ایبوپروفن، ویتامین E و سایر مکمل‌هایی که احتمال خونریزی و کبودی را افزایش می‌دهند را قطع کنید
- پرهیز از مصرف الکل و دخانیات
- حداقل ۲۴ ساعت قبل از تزریق از مصرف الکل و کشیدن سیگار خودداری کنید تا خطر خونریزی و کبودی کاهش یابد
- عدم استفاده از مواد آرایشی
- در روز تزریق، از استفاده از لوازم آرایشی بر روی صورت خودداری کنید
- اطلاع‌رسانی درباره تزریق بوتاکس اخیر
- اگر در چهار ماه گذشته هر نوع تزریق بوتاکس (حتی برای موارد زیبایی) داشته‌اید، حتماً پزشک را مطلع کنید
این مراقبت‌ها به افزایش ایمنی، اثربخشی و کاهش عوارض بعد از تزریق کمک می‌کنند.
همچنین بخوانید > بهترین سن بوتاکس
ممنوعیت های تزریق بوتاکس میگرن
- افراد با سردردهای میگرنی خفیف یا با دفعات کم
- کسانی که کمتر از ۱۵ روز در ماه سردرد دارند
- کسانی که شدت سردردهایشان پایین است
- زنان باردار
- مادران شیرده
- افرادی با حساسیت به پروتئین شیر گاو
- افراد با حساسیت شدید به محصولات بوتاکس
- افراد مبتلا به بیماری‌های عضلانی یا نوروموتوری
- مانند میاستنی گراویس یا سندرم لامبرت-ایتون
- افرادی که داروهایی مصرف می‌کنند که با بوتاکس تداخل دارند
- افراد دارای عفونت یا التهاب در نواحی تزریق
این افراد باید پیش از تصمیم به درمان حتماً با پزشک متخصص مشورت کنند تا از ایمنی و اثربخشی درمان اطمینان حاصل شود.
مراقبت بعد از بوتاکس میگرن
- اجتناب از لمس، فشار یا ماساژ محل تزریق (حداقل تا ۲۴ ساعت)
- عدم دراز کشیدن (حداقل تا ۴ ساعت پس از تزریق)
- استفاده از کیسه یخ روی ناحیه تزریق برای کاهش تورم و کبودی
- خودداری از مصرف الکل (تا ۲۴ ساعت پس از تزریق)
- پرهیز از کشیدن سیگار (در صورت امکان، برای کمک به بهبود بهتر)
- پرهیز از ورزش سنگین یا فعالیت بدنی شدید (تا ۲۴ ساعت)
- اجتناب از بلند کردن وسایل سنگین
- اجتناب از حرکات ناگهانی یا فشاری در ناحیه سر و گردن
- پرهیز از قرار گرفتن در معرض گرمای شدید یا آفتاب (تا ۷۲ ساعت)
- پرهیز از استفاده از سونا، حمام داغ یا سولاریوم
- پرهیز از مصرف نمک زیاد
- استفاده از داروهای مسکن فقط طبق تجویز پزشک
- عدم حرکت یا تحریک ناحیه تزریق
- بازگشت به فعالیت‌های روزمره بلامانع است، البته با رعایت احتیاط‌های بالا
- در صورت مشاهده علائم غیرعادی مثل سردرد شدید، دوبینی یا افتادگی پلک، فوراً به پزشک اطلاع دهید
همچنین بخوانید > مراقبت های بعد از بوتاکس
عوارض بوتاکس میگرن
عوارضی که در ادامه توضیح می دهیم برای هر فرد می تواند متفاوت باشد اما همه عوارض به صورت کامل آورده شده است و نسبت به شرایط خود اگر موارد را مشاهده کردید و در صورتی که در مدت زمان کوتاه برطرف نشد حتما به پزشک متخصص مشورت کنید.
عوارض شایع و موقتی بوتاکس میگرن
- سردرد (موقت یا شبیه علائم آنفولانزا)
- درد در محل تزریق
- کبودی یا تورم در محل تزریق
- گردن‌درد یا سفتی گردن
- افتادگی پلک یا ابرو
- خشکی یا آبریزش چشم
- خشکی دهان
- تب و لرز
- احساس سنگینی در عضلات
عوارض نادر و جدی (در صورت پخش بوتاکس در بدن)
- مشکلات بینایی
- ضعف عضلانی گسترده
- مشکل در بلع یا صحبت کردن
- ناتوانی در کنترل مثانه
- مشکل در تنفس
- اختلال در حرکت صورت یا دهان
واکنش‌های آلرژیک (در افراد حساس به بوتاکس)
- کهیر
- تنگی نفس
- تورم در ساق پا
همچنین بخوانید > عوارض بوتاکس
هزینه بوتاکس میگرن
این مبلغ حدودی بین ۲ تا ۳ میلیون تومان برای هر جلسه (در حال حاضر) است چون درمان باید هر سه ماه یکبار تکرار بشه، پس این هزینه به‌صورت دوره‌ای خواهد بود.
عوامل موثر بر هزینه بوتاکس میگرن
- مقدار یا دوز بوتاکس تزریق‌شده
هرچه تعداد تزریق‌ها بیشتر باشه، هزینه هم بالاتر می‌ره. - برند و کیفیت بوتاکس استفاده‌شده
برندهای باکیفیت‌تر (مثل دیسپورت یا بوتاکس آلرگان) معمولاً گرون‌تر هستند. - تخصص و تجربه پزشک
پزشکان متخصص مغز و اعصاب یا متخصص درد معمولاً دستمزد بیشتری دارند. - محل انجام تزریق (شهر، منطقه، نوع کلینیک)
کلینیک‌های معتبرتر یا در مناطق گران‌قیمت، نرخ‌های بالاتری دارن. - الگوی درد و نوع میگرن شما
اگر سردردها گسترده باشن یا نقاط بیشتری نیاز به تزریق داشته باشن، هزینه بالا می‌ره. - پوشش بیمه‌ای
در صورت داشتن شرایط خاص (مثل میگرن مزمن با حداقل ۱۵ روز سردرد در ماه)، برخی بیمه‌ها ممکنه بخشی از هزینه رو پوشش بدن.
از چه میزان بوتاکس برای درمان میگرن استفاده می شود؟
برای درمان میگرن با بوتاکس، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) دوز تأیید شده‌ای معادل ۱۵۵ واحد در ۳۱ نقطه تزریق در نواحی خاص سر و گردن تعیین کرده است.
نقاط بوتاکس میگرن، تزریق بوتاکس میگرن در چه مناطقی انجام می شود؟
- بین شانه و گردن (سمت راست و چپ)
- پشت گردن و پایین جمجمه
- پشت گوش‌ها
- وسط پیشانی و بالای چشم
- پایین پیشانی و درست بالای بینی
- پایین پیشانی و نزدیک لبه داخلی ابروها
- قسمت بالای گوش‌ها
اثربخشی بوتاکس برای درمان سردرد چقدر است؟
مطالعات نشان داده‌اند که تزریق بوتاکس می‌تواند به کاهش تعداد و شدت سردردهای میگرنی کمک کند. به‌عنوان مثال، در یک مطالعه، تقریباً نیمی از افرادی که دو نوبت تزریق بوتاکس دریافت کردند، کاهش ۵۰ درصدی در تعداد روزهای سردرد در ماه را گزارش کردند، و پس از پنج دوره درمان، این میزان به حدود ۷۰ درصد رسید.
همچنین بخوانید > ماندگاری بوتاکس
بوتاکس میگرن برای چه نوع سردری مناسب است؟
بوتاکس میگرن فقط برای افراد مبتلا به میگرن مزمن، یعنی سردرد در ۱۵ روز یا بیشتر در ماه، توصیه و توسط FDA تأیید شده است.
بوتاکس میگرن برای چه افرادی مناسب است؟
- افراد بزرگسال (۱۸ سال و بالاتر) که حداقل ۱۵ روز در ماه میگرن دارند.
- افرادی که سردردهای میگرنی مزمن دارند و سردردهایشان بیشتر از ۱۵ روز در ماه و حداقل ۴ ساعت در روز طول می‌کشد.
- افرادی که سردردهایشان از نوع میگرنی است و بعد از تشخیص علت، می‌توانند از بوتاکس برای کنترل درد استفاده کنند.
- افرادی که سردردهای آنها از نوع تنشی است و در بیشتر روزهای ماه سردرد دارند.
بوتاکس در NHS در انگلستان برای درمان میگرن مزمن در بزرگسالان تایید شده است. میگرن مزمن به این معنی است که شما حداقل ۱۵ روز در ماه سردرد دارید که حداقل در ۸ مورد از این موارد، علائم میگرن وجود دارد. برای میگرن اپیزودیک یا انواع دیگر سردرد، مانند سردرد تنشی و خوشه‌ای مجوز ندارد. میگرن اپیزودیک زمانی است که شما کمتر از ۱۵ روز در ماه سردرد دارید.
منبع : https://migrainetrust.org/live-with-migraine/healthcare/treatments/botox/