در پاسخ به این سوال باید گفت این بیماری مسری نبوده و قابل انتقال به فرد دیگری نیست،در حقیقت هیدرادنیت بواسطه عدم رعایت بهداشت در فرد پدید نمیاید و دلایل هورمونی و… دارد.
ژنتیک یک سوم از بیماران مبتلا به هیدرانیت چرکی یک سابقه خانوادگی مثبت گزارش می دهد که نشان دهنده الگوی ژنتیکی در مشابه در مبتلایان به هیدرادنیت چرکی است. جهش های ژنتیکی در ژن های گاما سکرتاز که ظاهراً منجر به تکثیر و تمایز غیرطبیعی اپیدرم می شود، در تعداد کمی از بیماران مبتلا به نوع خاصی از هیدرادنیت چرکی شناسایی شده است.
چه عواملی منجر به بروز هیدرادنیت چرکی میشوند؟
هنوز به طور دقیق مشخص نیست که چرا غدد عرق آپوکرین در برخی افراد به این شکل تحت تأثیر قرار میگیرند، اما انسداد مکانیکی فولیکولهای مو و غدد عرق آپوکرین نقش مهمی را در بروز این بیماری ایفا میکنند. از آنجایی که ترشحات تولید شده در غدد آپوکرین نمیتوانند از این مجاری خارج شوند؛ بنابراین لولههای حاوی این ترشحات ممکن است متورم و ترکیده یا عفونی شوند. از جمله عوامل و فاکتورهای موثر در بروز بیماری هیدرادنیت چرکی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
هورمونها در کنترل غدد عرق آپوکرین نقش مهمی دارند و مطمئناً در بروز این بیماری نیز نقش دارند، شاید به همین دلیل است که این بیماری پوستی در زنان شایعتر از مردان است و در دوران قبل از قاعدگی بروز آن شدت یافته و با افزایش سن و پس از یائسگی نیز از شدت آن تا حدود زیادی کاسته میشود و یا در دوران بارداری شرایط برای افراد بسیار بهتر میشود. در این صورت برخی از بیماران با داروهای هورمونی درمان میشوند.
یکی دیگر از مهمترین دلایل آن همانطور که گفته شد انسداد فولیکولی است که اجازه خروج ترشحات غدد آپوکرین از پوست را نمیدهد و باعث آبسه و عفونت میشود.
میکروبیوم پوستی یا فولیکولی غیرطبیعی، ولی هنوز به طور دقیق مشخص نیست که آیا این باکتریها باعث بروز این بیماری پوستی میشوند یا از درون این عفونت و چرک بروز میکنند و اینکه آیا ارتباطی بین این باکتریها با آکنه وجود دارد یا نه.
آزادسازی سیتوکین های پیش التهابی
التهابی که باعث پارگی دیواره فولیکولی میشود و غدد و مجاری چربی و آپوکرین را از بین میبرد.
شدت بروز هیدرادنیت چرکی چگونه است؟
شدت بروز بیماری هیدرادنیت چرکی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و نواحی متعدد و متغیری را در مردان و زنان درگیر میکند. نواحی اصلی که در اثر این مشکل پوستی درگیر میشوند، زیر بغل و پوست اطراف اندام تناسلی – در ناحیه شرمگاهی و کشاله ران هستند. پوست نواحی پشت بدن، بالای باسن، رانها و زیر سینهها نیز میتواند تحت تاثیر این بیماری قرار گیرد.
در این نواحی، انواع جوشهای سرسیاه، تودههای قرمز رنگ شبیه کورک( جوش های چرکین و دردناک)، لکههای چرکی، کیستها و مناطقی که دائماً چرک بیرون میزند تشکیل می شوند. آبسهها حتی میتوانند به ساختارهای مجاور نفوذ کنند و با گذر زمان زخمهای بیشتری روی پوست نواحی ذکر شده نمایان میشوند.
چگونه هیدرادنیت چرکی تشخیص داده می شود؟
همانطور که گفته شد این بثورات و جوشهای پوستی در نواحی خاصی از بدن بروز میکنند که یکی از راههای تشخیص نیز توجه به ظاهر و البته محل ظاهر شدن جوشها است، چرا که چشم یک پزشک آموزش دیده و معتبر به راحتی میتواند از روی ظاهر جوشها تشخیص دهد که آیا این یک آکنه معمولی است یا علائمی از بیماری هیدرادنیت چرکی است. برای تشخیص دقیق و در صورت وجود ترشحات از جوشها، ممکن است از ناحیه مورد نظر سواب گرفته و یا نمونه برداری کند تا با بررسیهای آزمایشگاهی ( مثل مشاهده زیر میکروسکوپ) تشخیص دهد که چه نوع میکروبی عامل ایجاد این مشکل پوستی است.
چگونه می توان هیدرادنیت چرکی را درمان کرد؟
هر چند درمان قطعی و مشخصی برای هیدرادنیت چرکی وجود ندارد ولی در صورت تشخیص زودهنگام بیماری پزشک با تجویز انواع متعدد روشهای درمانی که مختص هر فرد طراحی شده است میتواند بیماری را کنترل و علائم و درد ناشی از آن را تا حدود زیادی کاهش دهد. ولی متاسفانه در صورت تشخیص دیرهنگام این بیماری ممکن است نیاز به مداخلات جراحی در نواحی مختلف بدن باشد.
هنگام ایجاد یک برنامه درمانی، متخصص پوست بایستی با دقت انواع ضایعات موجود در پوست شما، درد یا عفونت و اینکه HS چگونه بر زندگی شما تأثیر می گذارد را در نظر میگیرد. این به متخصص پوست شما اجازه میدهد تا یک برنامه درمانی مختص شرایط شما را طراحی کند.
یک برنامه درمانی برای هیدرادنیت چرکی میتواند بخشهای زیادی داشته باشد و ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:
- برنامه مراقبت از پوست
- دارو درمانی
- درمان عفونت
- مراقبت از زخمهای ایجاد شده
- کنترل درد
- انواع روشهای درمانی برای تسکین علائم ناشی از هیداردنیت چرکی
استفاده از فلانل گرم روی پوست آسیب دیده یا استحمام کردن به صورت مرتب میتواند در تخلیه چرکها و یا پیشگیری از بروز عفونت موثر واقع شود.
مصرف مسکنها، مانند ضدالتهابهای غیراستروئیدی (NSAIDs)که میتوانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند.
در صورت وجود هرگونه شواهد ناشی از عفونت، ممکن است یک دوره مصرف آنتیبیوتیک لازم باشد. گاهی برای تخلیه چرک جوشها و ضایعات ممکن است نیاز به انجام روش جراحی با برش و تخلیه لازم باشد.
گاهی پزشکان برای درمان از روش تزریق استروئید در محل جوش استفاده میکنند.
انواع روشهای درمان پزشکی برای جلوگیری از عود هیدرادنیت چرکی
استفاده از انواع لوسیونها و شویندههای آنتی باکتریال: برای پیشگیری از انتشار باکتری روی پوست و گسترش بیماری پزشکان اغلب استفاده از یک ضدعفونی کننده مانند محلول شستشوی کلرهگزیدین ۴% و در صورت آسیب دیدن پوست لوسیون آنتی باکتریال کلیندامایسین را تجویز میکنند.
قرصهای آنتیبیوتیک: آنتیبیوتیکها معمولا به منظور سرکوب احتمال حملات بیشتر از سوی باکتریها تجویز میشوند. در ابتدا ممکن است آنتیبیوتیکهای تتراسایکلین مانند لیمسایکلین و داکسی سایکلین و یا ترکیب کلیندامایسین و ریفامپیسین مورد آزمایش قرار گیرند. در HS، آنتیبیوتیکها ممکن است به جای کشتن و از بین بردن باکتریها منجر به سرکوب التهاب شوند.
رتینوئیدها: رتینوئیدهایی مانند آسیترتین از دیگر داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری هیدرادنیت چرکی هستند. به عنوان مثال زنانی که آسیترتین مصرف کردهاند باید تا سه سال پس از دوره مصرف آن از اقدام به بارداری خودداری کنند.
برای زنانی که قبل از هر قاعدگی علائم هیدرادنیت در آنها عود میکند مصرف قرصهای آنتی آندروژن برای آنها موثر واقع میشود.
تضعیف سیستم ایمنی: برخی از قرصها مانند داپسون و سیکلوسپورین و یا تزریقات سرکوب کننده سیستم ایمنی ممکن است با کاهش و تضعیف سیستم ایمنی در بهبود هیدرادنیت چرکی موثر واقع گردد. داروهای تزریقی نیز شامل تزریق زیرپوستی آدالیموماب و تزریق داخل وریدی اینفلیکسیماب میباشد.
درمان جراحی
در صورتی که با وجود انجام تمامی روشهای درمانی ذکر شده همچنان شما شاهد ترشح یا التهاب مداوم در همان محل تحت درمان باشید، شاید نیاز به مداخلات جراحی از سوی پزشک باشد که ممکن است شامل برداشتن نواحی کوچکی که دچار التهاب مکرر میشوند باشد، یا نیاز به انجام اقدامات گستردهتر که شامل برداشتن تمام بافت آسیبدیده میگردد باشد. انجام درمانهای وسیعتر به احتمال زیاد احتمال بازگشت هیدرادنیت چرکی در محل درمان را کاهش میدهد ولی طبیعتا پروسه درمان و بهبودی طولانیتر خواهد شد.
آیا هیدرادنیت چرکی قابل درمان است؟
متاسفانه درمان قطعی برای این مشکل پوستی وجود ندارد و معمولا سالها ادامه مییابد، اما ممکن است در نهایت به صورت خودبهخود ناپدید شود. برخی از درمانها معمولا کمک میکند تا علائم آن تسکین یابند ولی احتمال از بین بردن و درمان آنها به یکباره وجود ندارد.
سلام وقت بخیر
دو ماهی میشد کشاله ران همسرم یه جوش دراومده بود امروز رفته دکتر گفتن هیدرادنیت هس، سه تا کرم دادن گفتن اگ با اینا خوب نشه عمل میکنیم
نگرانیم ک یه موقع صورت یا از جای دیگشم اینجوری نشه؟!
با کرم ها حل میشه یا باید عمل شه؟!
خطر دیگ ای نداره؟!
لطفا راهنمایی کنین ممنون
سلام. در صورتی که بیماری زیاد پیشرفت نکرده باشه با دارو بر طرف میشه و اگر مشکل عمیق باشه نهایتا نیاز به جراحی پیدا میکنه. سعی کنید تا جایی که میشه از روش های دارویی استفاده کنید.
با سلام من تقریبا کشاله ران و بغله بیضه هام درگیر این بیماری هست ایا با دارو رفع میشه و یا اینکه جراحی خطرناک هست برای قسمته بیضه؟
با سلام
در مورد سوال مخاطب عزیز مبنی بر درگیری ناحیه کشاله ران با بیماری HS باید عرض کنم این بیماری قابل کنترل است و روشهای بسیاری همچون رژیم غذایی کاهش وزن کاهش استرس و .. در کنار مصرف دقیق داروهای جدید بیماران رو از عمل جراحی نجات داده. حتی بسیاری موارد داشته ام که جراحی کردند ولی با عدم رعایت نکات فوق بازگشت بیماری داشتند
با تاکید، نوید کنترل رو توسط موارد ساده فوق و عدم نیاز به جراحی رو تکرار میکنم.
مرکز تخصصی دکتر رابط سالها تجربه را به شما هدیه میدهد
۰۹۱۲۲۳۴۱۹۳۴
۰۲۱۸۸۰۷۸۰۰۰
سلام من این بیماریو دارم و چند ساله درگیر این موضوع هستم صورتم زیر بغل و کشاله ران اطراف ….جوش های بزرگ میزنه ایا امکان ویزیت انلاین هم هست و اینکه بیماری کرون هم دارم و قرص مصرف میکنم
با سلام
جناب دکتر آیا با روش لیز امکان برطرف کردن HS وجود دارد .چون بنده درگیر بیماری هستم .و آیا از روش درمانی و بیولوژیکی موثر تر هست ؟
سپاس
براساس اخرین تحقیقات سازمان غذادارو امریکا درمانهای بیولوژیک برای موارد پیشرفته و درمانهای انتی بیوتیکی لیزری ترکیبی و حتی جراحی هم از روشهای شایع و قابل اعتماد در درمان این بیماری هستند ولی قطعا رژبم غذایی ،وزن و سبک زندگی مهمترین نقش را ایفا میکنند